（1）化学性眼损伤

    在工农业生产过程及日常生活中，不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼部损伤者并不少见。常见的眼部损伤可分为沉着、染色、刺激灼伤，过敏性及中毒四种类型。①化学物眼部沉着和着色。由于长期接触化学物质，可见化学物质沉着在眼睑皮肤、结膜、角膜、晶体、玻璃体、视网膜等部位。如银工长期暴露于银质粉尘中，角膜、结膜可发生灰褐色银质沉着症。②化学物眼部或灼伤。对皮肤不致产生刺激症状的化学物，即要造成角膜及结膜的损伤，往往引起刺激症状。可致结膜充血、乳头增生或结膜炎症、角膜上皮损伤。③化学物致眼部过敏反应。多表现为眼睑皮肤炎症及结膜充血、水肿或有刺痒、异物感。④化学物致眼部中毒病变。可见眼肌麻痹、晶体混浊、色素膜及视网膜病变、视神经病变。 

    此外各种不同的化学物质引起的眼部损伤的临床表现亦不同：

一般低浓度的酸碱进入眼内，可出现刺痛、流泪、怕光、结膜充血、水肿，甚至水泡形成以及小范围的结膜和角膜上皮脱落。高浓度酸碱进入眼内后立即产生剧烈眼痛、流泪、眼睑痉挛、结膜高度充血、水肿，甚至灰白色坏死，角膜实质层灰白色混浊、肿胀，形成溃汤甚至穿孔，严重的碱性眼伤可出现前房积脓及晶体、玻璃体混浊，甚至眼内炎，眼球穿孔，导致眼球萎缩而失明。

    职业性中毒，由于经常接触化学物质，其中有的对眼造成损害，由于化学物质粉尘或气体的刺激作用及由于对此类物质过敏等，如二硫 

化碳中毒、三硝基甲苯中毒，均可造成职业性结膜炎、角膜炎、眼睑皮肤炎或睑缘炎，以及眼肌麻痹，中毒性弱视、视神经炎等。

    铅中毒可致眼疲劳，瞳孔反应迟钝，铅性视网膜病变、急性铅中毒可导致视神经炎和视盘水肿等。砷中毒眼中可出现角结膜炎、虹膜炎、视神经炎。汞中毒眼部出现汞中毒性昌状体变化、视功能损害为中心视力下降，视野缩小，少数患者可出现皮质盲，眼底表现为视网膜静脉扩张、视盘模糊、视网膜出血。磷中毒眼部表现视力减退、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、眼底只视盘贫血、边具模糊、视网膜动脉狭窄、出血及渗出。重者可呈肾炎性视网膜病变样眼底改变。一氧化碳中毒眼部表现有眼肌麻痹，一过性黑朦。慢性中毒可有球后视神经炎、视盘水肿、视网膜血管痉挛出血、渗出、视野缺损和向心性狭窄。军事毒剂伤，刺激性毒剂眼部中毒时引进烧灼刺痛大量流泪及眼睑痉挛、窒息性毒剂，眼部可出现视网膜出血及视网膜炎。皮肤糜烂剂与眼接触后可有眼睑痉挛、结膜水肿、充血，严重为角膜溃疡。神经毒剂及有机磷中毒时眼部表现为瞳也缩小、视力障碍。失能剂中毒时瞳孔散大、视物模糊。氰类毒剂中毒时出现视力障碍和视野紊乱。